Коротко. Лиофилизат — это сухой порошок пептида во флаконе, который перед применением разводят бак. водой (стерильная вода с консервантом, которую можно набирать из флакона много раз). Дозу набирают инсулиновым шприцем U-100: в нём 100 делений на 1 мл, и одно деление, «единица», равна 0,01 мл, а не миллиграмму. ИФР-1 — анализ крови, по которому видно, как работает ось гормона роста. COA — сертификат анализа, где указаны чистота и подлинность вещества. Период полувыведения показывает, как быстро вещество уходит из организма, и от него зависит, колоть раз в день или раз в неделю. Ниже — всё это подробно, плюс сленг из нашего чата: тирз, рета, медь и другие.
Когда человек впервые заходит в пептидный чат, ему кажется, что все говорят на другом языке. «Развёл тирз на 2 мл бакводы, колю по 25 единиц», «у меня ИФР подрос», «кинь COA на эту партию». Для тех, кто в теме давно, это обычные слова. Для новичка — шифр.
Этот словарь собран из слов, которые мы в клубе используем каждый день и давно перестали замечать. Каждый термин объяснён простыми словами и с примером из практики. Читать можно подряд, а можно найти нужное слово по заголовку.
Самые базовые слова
Пептид
Пептид — это короткая цепочка аминокислот. Аминокислоты — это «кирпичики», из которых организм строит все свои белки. Если белок — это длинная стена из тысяч кирпичей, то пептид — небольшой фрагмент из нескольких десятков кирпичей, а иногда всего из двух-трёх.
Многие пептиды в организме работают как сигналы: они приходят к клетке и говорят ей, что делать — заживлять ткань, выделять гормон, снижать аппетит. Терапевтические пептиды повторяют или усиливают такие естественные сигналы. Подробнее об этом — в статье «Что такое пептиды: простыми словами о молекулах-посланниках».
Рецептор и агонист
Рецептор — это «замочная скважина» на поверхности клетки. Когда в неё попадает подходящий «ключ», клетка получает команду и начинает действовать.
Агонист — это вещество-ключ, которое подходит к рецептору и включает его. Например, «агонист GLP-1» — это вещество, которое включает рецептор GLP-1 так же, как это делает собственный гормон организма. Если слышите «двойной агонист» или «тройной агонист» — значит, вещество подходит сразу к двум или трём разным замкам.
Как пептиды выглядят и как их готовят к уколу
Лиофилизат
Почти все пептиды приходят в виде лиофилизата — сухого белого порошка или спрессованной «таблетки» на дне стеклянного флакона. Иногда порошка так мало, что кажется, будто флакон пустой. Это нормально: доза в 5 или 10 мг — это буквально щепотка.
Лиофилизация — это сушка вымораживанием. Раствор пептида замораживают и убирают из него воду под вакуумом. Так вещество сохраняется намного дольше, чем в жидком виде, и спокойно переносит доставку.
- До разведения флаконы лучше хранить в холодильнике, а при долгом хранении — в морозилке. Несколько дней или недель при комнатной температуре, например в дороге, сухому порошку обычно не страшны.
- После разведения раствор хранят только в холодильнике, при +2…+8 °C, и не замораживают. Большинство пептидов в растворе стоит использовать в течение нескольких недель.
Бак. вода
Бак. вода, она же бактериостатическая вода, — это стерильная вода для инъекций с добавлением 0,9% бензилового спирта. Спирт здесь работает как консервант: он не даёт размножаться бактериям, которые могут попасть во флакон, когда вы много раз прокалываете пробку иглой.
Именно поэтому для пептидов берут бак. воду, а не обычную воду для инъекций. Флакон пептида вы разводите один раз, а набираете из него дозы неделями. Обычная стерильная вода рассчитана на одно использование: вскрыли — набрали — выбросили. Какие ещё бывают растворители и когда какой подходит, мы разобрали в статье «Чем разводить пептиды: полный разбор растворителей».
Бак. вода продаётся в нашем магазине во флаконах по 10 мл, для участников клуба — по сниженной цене. Одного флакона хватает на разведение нескольких флаконов пептида.
Разведение (реконституция)
Разведение, или реконституция, — это когда вы добавляете бак. воду во флакон с порошком и получаете готовый раствор. Как это делают:
- протирают пробки обоих флаконов спиртовой салфеткой;
- набирают нужный объём бак. воды шприцем;
- вводят воду во флакон с пептидом медленно, пуская струю по стенке, а не прямо в порошок;
- не взбалтывают, а аккуратно покачивают или прокатывают флакон между ладонями, пока порошок не растворится;
- подписывают на флаконе дату разведения и объём воды.
Сколько воды добавлять — решаете вы сами. Строгого правила нет, важно только одно: от объёма воды зависит, сколько вещества окажется в каждом делении шприца. Об этом — в следующем разделе.
Флакон (виал)
Флакон, или виал (от английского vial), — это маленькая стеклянная бутылочка с резиновой пробкой и алюминиевым колпачком. Сверху обычно пластиковая крышечка, которую снимают перед первым использованием. Пробку прокалывают иглой, сам флакон никогда не открывают.
Шприц, единицы и дозы
Инсулиновый шприц U-100
Пептиды почти всегда колют инсулиновыми шприцами — маленькими, с тонкой короткой иглой. Маркировка U-100 означает, что шкала шприца разделена так: 100 делений равны 1 мл. Эти деления называют единицами.
100 единиц = 1 мл
1 единица = 0,01 мл
Главное, что нужно запомнить: единица на шприце — это объём, а не количество вещества. 10 единиц — это 0,1 мл жидкости. Сколько в этих 0,1 мл пептида, зависит только от того, сколько бак. воды вы добавили во флакон.
Инсулиновые шприцы бывают на 0,3 мл (30 единиц), 0,5 мл (50 единиц) и 1 мл (100 единиц). Для маленьких доз удобнее шприц на 0,3 или 0,5 мл: шкала крупнее, и набирать точнее. Как устроены деления на разных шприцах и как переводить миллиграммы в единицы, подробно рассказываем в статье «Инсулиновый шприц: единицы, деления, U-100 и как перевести мг в „единицы“».
Изредка встречаются шприцы U-40 — у них другая шкала, 40 делений на 1 мл. Если посчитать дозу для U-100 и набрать шприцем U-40, ошибка будет в 2,5 раза. Перед покупкой проверяйте надпись на упаковке.
Миллиграммы и микрограммы: мг и мкг
Дозы пептидов пишут в миллиграммах (мг) или микрограммах (мкг, по-английски mcg).
1 мг = 1000 мкг
Например, во флаконе 5 мг BPC-157 — это 5000 мкг. Если доза 250 мкг, флакона хватит на 20 уколов. Путаница между мг и мкг — ошибка в тысячу раз, поэтому, если в протоколе что-то кажется странным, лучше переспросите в чате.
МЕ — это не единицы на шприце
МЕ — международные единицы (по-английски IU). Это особая мера для некоторых гормонов, например гормона роста или ХГЧ: она показывает не вес вещества, а его биологическую активность.
Новички часто путают МЕ с делениями шприца, потому что оба называют «единицами». Но это разные вещи: «10 МЕ гормона роста» и «10 единиц на шприце» совпадают только случайно, если так подобрано разведение. Для большинства пептидов МЕ вообще не используются — только мг и мкг.
Как посчитать дозу: пример
Допустим, у вас флакон с 10 мг пептида, и вы добавили в него 2 мл бак. воды.
- В 1 мл раствора — 5 мг пептида (10 мг ÷ 2 мл).
- В 1 мл — 100 единиц шприца, значит, в 1 единице — 0,05 мг, то есть 50 мкг.
- Нужна доза 250 мкг — набираете 5 единиц.
Если бы вы добавили не 2, а 1 мл воды, раствор был бы вдвое крепче, и та же доза уместилась бы в 2,5 единицы. Поэтому воду подбирают так, чтобы нужная доза попадала на удобное, хорошо видимое деление шприца.
Считать в уме не обязательно. В нашем калькуляторе вводите количество пептида во флаконе, объём воды и нужную дозу — он сразу покажет, сколько единиц набрать. Калькулятор всегда под рукой в верхнем меню сайта.
Как вещество работает во времени
Период полувыведения
Период полувыведения — это время, за которое из организма уходит половина введённого вещества. Прошёл один период — осталась половина, прошёл второй — четверть, третий — восьмая часть. Примерно через пять периодов полувыведения вещества остаётся около 3%, и можно считать, что оно практически вышло.
Именно этот показатель определяет, как часто нужно колоть:
- Короткий период — от минут до нескольких часов. Такие пептиды, как BPC-157 или GHK-Cu, колют каждый день, а иногда и два раза в день.
- Длинный период — несколько дней. У семаглутида он около недели, у тирзепатида — около пяти дней. Поэтому их колют раз в неделю.
Есть и второе практическое следствие. Если вещество колоть регулярно, его уровень в крови растёт от укола к уколу и стабилизируется примерно через 4–5 периодов полувыведения. Для препаратов, которые колют раз в неделю, это около месяца. Вот почему в протоколах GLP-1 дозу обычно повышают не раньше, чем через 4 недели: нужно дать организму выйти на ровный уровень и только потом решать, хватает ли дозы.
Титрация
Титрация — это постепенное повышение дозы. Начинают с небольшой дозы, смотрят, как организм реагирует, и поднимают ступенями. Так снижается риск побочных эффектов, особенно у инкретинов (о них ниже): тошнота и тяжесть в желудке чаще всего появляются, когда дозу поднимают слишком быстро.
Классический пример — тирзепатид. Его колют раз в неделю, а дозу поднимают ступенями по 2,5 мг не чаще, чем раз в 4 недели:
- недели 1–4 — 2,5 мг в неделю. Это стартовая доза: организм привыкает к препарату;
- недели 5–8 — 5 мг в неделю;
- дальше — при необходимости 7,5 мг, затем 10 мг и так далее, каждая ступень тоже держится не меньше 4 недель.
Повышать дозу обязательно не нужно. Если на текущей ступени вес уходит и самочувствие хорошее, на ней и остаются. Если побочные эффекты мешают, возвращаются на предыдущую ступень. В клубе некоторые начинают и с доз ниже стандартной стартовой.
Как это выглядит в шприце: флакон тирзепатида 20 мг разводят 2 мл бак. воды, получается 10 мг в 1 мл. Тогда 2,5 мг — это 25 единиц на шприце U-100, а 5 мг — 50 единиц. Для флакона другого объёма или другого количества воды пересчитайте дозу в калькуляторе.
Курс, перерыв и схема 5/2
Курс — это период, в течение которого вы применяете пептид по определённой схеме. Перерыв — пауза между курсами. Многие пептиды не рассчитаны на применение без остановки: перерывы дают организму отдохнуть и сохраняют чувствительность к веществу.
Например, в клубе принято делать двухмесячный перерыв в приёме инкретинов раз в полгода.
Схема 5/2 — это пять дней уколов и два дня отдыха, как рабочая неделя с выходными. Так часто колют, например, связку BPC-157 и TB-500: один-два раза в день по будням, в выходные — перерыв.
Микродозинг
Микродозинг — применение доз в несколько раз меньше обычных стартовых. Цель — получить мягкий эффект с минимумом побочных. В клубе есть опыт микродозинга инкретинов: такие дозы переносились хорошо. Но это всё равно работа с сильными веществами, поэтому подходить к ней стоит осторожно и начинать с минимума.
Способы введения: п/к, в/м и другие
- П/к, подкожно — самый частый способ для пептидов. Укол делают в складку кожи, обычно на животе, сбоку от пупка, инсулиновым шприцем с короткой иглой.
- В/м, внутримышечно — укол в мышцу. Для пептидов используется гораздо реже.
- Интраназально — капли или спрей в нос. Так применяют, например, Семакс и Селанк.
- Перорально — через рот, в капсулах или растворе. Большинство пептидов в желудке разрушаются, но есть исключения.
- Местно — кремы и сыворотки на кожу, например с медным пептидом.
